Особенности лечения эректильной дисфункции у мужчин с ожирением, часть 5

применение сибутрамина у мужчин

Как показало проведенное исследование, по сравнению с диетотерапией сибутрамин оказывал более благоприятное влияние на липидный профиль больных ожирением.

После приема сибутрамина отмечено достоверное снижение содержания общего холестерина с 6,1 моль/л (5,8—7,0) до 5,7 моль/л (5,1 — 6,1) (р <0,001), ЛПНП — с 2,5 моль/л (1,9—3,6) до 2,4 моль/л (1,8—3,3) (р <0,001), триглицеридов — с 2,3 моль/л (1,3—2,8) до 2,0 моль/л (1,2— 2,7) (р <0,001). При этом не было выявлено достоверных различий в содержании холестерина ЛПВП до и после лечения. У пациентов, находившихся на диетотерапии, показатели общего холестерина (р=0,14), триглицеридов (р=0,08), Л ПНП (р=0,06) и ЛПВП (р—0,1) достоверно не изменились.

Нами была оценена динамика иммунореактивного инсулина, отражающего инсулинорезистентность. В группе сибутрамина отмечено достоверное (р <0,001) уменьшение количества иммуно-реактивного инсулина.

 

Показатель

Сибутрамин

Контрольная группа

До лечения

На фоне сибутрамина

До лечения

На фоне диетотерапии

Иммунореактивный инсулин, пмоль/л

109,5

(97-155)

101,1

(95,2-128,9)*

123,0

(98-156)

130,0

(97,7-138,0)

  • Полученные данные свидетельствуют о наличии взаимосвязи между уменьшением гиперинсулинемии и улучшением андрогенного статуса на фоне терапии сибутрамином.
  • Среднесуточные показатели как систолического, так и диастолического АД у пациентов основной и контрольной групп после проведенной терапии стали достоверно ниже (табл. 4). Проведенное мониторирование АД не выявило очевидных преимуществ какой-либо схемы терапии ожирения, в то же время это подтверждает положительную роль снижения массы тела на течение АГ.
  • Таким образом, несмотря на описанный в рекомендации по применению побочный эффект препарата (повышение АД), у пациентов, включенных в исследование, не только не было выявлено повышения АД, но и, напротив, отмечено достоверное его снижение.
  • У трех пациентов (7,1 %) на фоне приема сибутрамина была отмечена незначительная сухость во рту, и у одного пациента (2,4%) — преходящая умеренная тахикардия, не требовавшая лечения и прерывания исследования.
  • Таким образом, применение сибутрамина у мужчин с ожирением высокоэффективно и достаточно безопасно, что можно использовать в комплексной терапии сексуальных нарушений у данной категории пациентов. Причем вдвойне эффективно применять совсеместно с силденафилом, дапоксетином или бупропионом.